Resum
Objetivo: Describir las características de los seroconvertores recientes (SCVr) al VIH con el fin de conocer el perfil de los candidatos a la profilaxis pre-exposición (PrEP).
Metodología: Estudio descriptivo de 126 pacientes diagnosticados de VIH durante 2014-2015 con serología negativa documentada en los 12 meses previos o diagnosticados en el momento de la seroconversión (Elisa positivo y WB indeterminado o negativo) con posterior confirmación. Se pasó un cuestionario estructurado para conocer características sociodemográficas, conductuales y clínicas. Se realizó despistaje de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) y determinación de linfocitos T CD4.
Resultados: El 97,6% (n=123) eran hombres y de ellos, tenían sexo con hombres (HSH) el 99,2%. Entre los HSH, cinco trabajaban en prostitución y tres eran bisexuales. El resto, mujeres (n=3), una era trabajadora del sexo. El 85,7% tenían entre 20-39 años (rango 17-59 años). El 69,8% eran españoles, el 19% latinoamericanos, 10 europeos, dos marroquíes y dos estadounidenses. El 99,2% manifestó haberse infectado en España. El 53,6% presentó un cuadro compatible con el síndrome retroviral agudo en los meses previos al diagnóstico del VIH. El 7,1% de los SCVr, habían recibido profilaxis post-exposición (PPE) en alguna ocasión. El 58,4% refirió más de 100 parejas sexuales en su vida y de ellos, el 37,8% más de 500. El 63,2 % tuvo más de 10 parejas sexuales en el último año y de ellos, el 19% más de 100. El 79,4% mantenía coito anal, receptivo y/o insertivo, sin preservativo con la pareja estable y el 70,1% con las parejas ocasionales. El 100% tenía sexo oral sin preservativo. El 11,9% practicaba fisting. El 73% tenía antecedentes de ITS y el 50% alguna ITS concomitante al diagnóstico del VIH, las más frecuentes: gonococia, clamidiasis, sífilis y condilomas anogenitales. El 73,7% tenía más de 500 linfocitos T CD4, el 18,4% entre 351-500 cel/µl, el 7,9% entre 201-350 cel/µl y ninguno menos de 200 cel/µl. El 88,1% había consumido drogas recreativas, incluido el alcohol en exceso, en el último año y de ellos, el 84,7% había tenido prácticas sexuales no protegidas bajo sus efectos. El 76,7% utilizaba APPs para búsqueda de contactos sexuales. Conclusiones: Las características de los SCVr permiten determinar los indicadores de alto riesgo para adquirir el VIH. En el seguimiento se los individuos seronegativos, estos marcadores son fundamentales para identificar a los candidatos a quienes ofrecer la PrEP.