Resumen
Objetivo: La infección por VIH puede ser considerada en la actualidad como una enfermedad crónica gracias al tratamiento antirretroviral (TAR), pero en los 80 y principios de los 90 no había tratamiento eficaz por lo que la mortalidad por VIH/sida era elevada. En estos momentos seguimos visitando en nuestras consultas a muchos pacientes diagnosticados en aquella época. El objetivo de nuestro estudio es conocer las características de las personas con VIH de nuestra cohorte que fueron diagnosticadas antes de 1997, año en el que se inició el uso de TARGA. Método: Estudio observacional, retrospectivo, realizado en dos hospitales de tercer nivel. Nuestra cohorte incluye pacientes con VIH diagnosticados entre 1983 y el 31 de diciembre de 1996 que han acudido a nuestras consultas al menos una vez desde enero de 2017 y diciembre de 2018. Presentamos las características basales sociodemográficas, clínicas, y situación actual en cuanto a VIH, TAR y comorbilidades. Para el análisis estadístico se ha empleado SPSS v25. Resultados: Incluimos 470 pacientes con edad media de 54,25 años (+DE 6,19), de los cuales 155 (33%) eran mujeres, con una cifra de CD4 nadir media de 213 (+181) cel/mcl y una media de tiempo en seguimiento de 27,56 años (+3,28). 123 pacientes (25,95%) desarrollaron SIDA. En 64 de ellos (13,6%) los diagnósticos de VIH y SIDA fueron simultáneos. Las principales formas de transmisión fueron: UDI 269 (57,2%), HTX 99 (21,7%) y HSH 64 (14,6%). Los últimos CD4 fueron 704.6 (SD 336.8) cel/mcl; 368 (77.8%) tenían CV<20 cp/ml en la última visita. Habían recibido una media de 8 (+ 4.7) líneas de tratamiento. El 81.7%, 70.68% y el 59.28 habían tomado previamente IPs, NNRTIs e INIS respectivamente. 121 (27,5%) habían estado en monoterapia, 125 (28,5%) con biterapia. El 48,5% están tomando en la actualidad IPs, el 54,25 INIs y 25,74% NNRTIs. Las comorbilidades más frecuentes fueron: coinfección VHC 282 (59,4%), Dislipemia 225 (47,4%), lipodistrofia 143 (30,17%), HTA 119 (25,1%), osteopenia/osteoporosis 100 (21,1%) y EPOC 74 (15,6%). 138 pacientes (29,11%) tenían 2 comorbilidades y 227 (47,89%) 3 o más. Visitan a una mediana de 2 especialistas (RIQ 3) y toman una mediana de fármacos no TAR de 3 (RIQ 4)
Conclusiones. El número de supervivientes del SIDA es importante en nuestra cohorte. La mayoría son hombres, mayores de 50 años, han sido UDIs, están muy pretratados, pero con un buen control inmunovirológico; presentan distintas comorbilidades y están polimedicados.
Autoría:
VELA, Sara;
GARCÍA, José Miguel;
BEA, Carlos;
GRACIA LEÓN, Ana de;
SAMPERIZ, Gloria;
FERRER, Ana;
OLTRA SEMPERE, Rosa;
PINTO PLA, Carolina;
FERRANDO VILALTA, Ramón;
ARAZO GARCÉS, Piedad;
GALINDO PUERTO, María José