Catálogo general VIH/sida
Implicaciones del inicio del tratamiento antirretroviral (TAR) en pacientes de la Cohorte CoRIS: resultados de una investigación con médicos clínicos, representantes de Organizaciones No Gubernamentales (ONGs) y pacientes
Resumen
Objetivos/antecedentes: Determinar el impacto del inicio del tratamiento antirretroviral (TAR) en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) desde la perspectiva de médicos, ONGs y pacientes. Métodos: Investigación cualitativa exploratoria con dos grupos de discusión (GD) con 16 médicos clínicos, 2 entrevistas en profundidad (EP) con representantes de ONG y 9 EP a pacientes de CoRIS que iniciaron tratamiento entre septiembre/2014 –noviembre/2015. Se diseñó un guion de entrevista para cada perfil. Los GD y las EP fueron grabados, transcritos, codificados y se realizó análisis de contenidos. Resultados: El inicio del TAR es un punto de inflexión para los pacientes VIH, que comienzan a considerarse a sí mismos “personas enfermas”. Antes del inicio, temen el impacto del TAR en su vida laboral y los efectos secundarios, especialmente la lipodistrofia y otros síntomas visibles, dada la estigmatización social del VIH. Entre los tres perfiles no hay acuerdo sobre quién debe decidir cuándo se inicia y la pauta: los clínicos se consideran los más cualificados, las ONG’s apoyan el empoderamiento de los pacientes y, entre los pacientes, no hay consenso. La elección de la pauta no depende sólo de los médicos, se basa en las directrices de los hospitales y los TAR disponibles varían en función de las Comunidades Autónomas. En este contexto, el coste del TAR es clave. De las pautas disponibles, los clínicos deciden cuál prescriben en función del estilo de vida del paciente, los test de resistencias y las interacciones con otros tratamientos. Una vez iniciado el TAR, los efectos secundarios son poco frecuentes, pero, cuando ocurren, tienen importantes implicaciones en la CVRS. El TAR tiene un impacto psicológico relevante para los pacientes: temen que su entorno social descubra su seroestatus, por lo que esconden las pastillas y procuran no ser vistos recogiendo el tratamiento en la farmacia del hospital. Algunos relacionan el tratamiento con “estar enfermos” y consideran la no adherencia como “evasión” del VIH. Médicos, pacientes y ONGs vinculan la falta de adherencia con situaciones de ruptura de la rutina; en los casos recurrentes, los clínicos prefieren prescribir pautas con elevada barrera genética. Conclusiones: El TAR impacta en la CVRS de los pacientes, por la carga psicológica de “sentirse enfermo” y el miedo a que se conozca su serostatus. Estas barreras psicológicas pueden afectar a la adherencia al TAR y, por tanto, derivar en fallos virológicos que incrementan los costes para el Sistema Nacional de Salud.- Tema:
Autoría:
ÁLVAREZ DEL ARCO, Débora; PASCUAL, Daniel; PÉREZ ELÍAS, María Jesús; RUBIO, Rafael; GUTIÉRREZ, Félix; GARCÍA, Federico; SANTOS, Jesús; SEGURA, Ferran; SUÁREZ GARCÍA, Inés; DALMAU JUANOLA, David; BERNAL, Enrique; BERENGUER BERENGUER, Juan; SANTOS, Ignacio; IRIBARREN LOYARTE, José Antonio; PORTILLA SOGORB, Joaquín; ARAZO GARCÉS, Piedad; RIBERA, Esteban; GONZÁLEZ, Juan; MORENO, Santiago; JARRÍN VERA, Inmaculada
Autoría institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España)
Autoría institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España)
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- [2016]
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
- Notas:
- Póster presentado en el VIII Congreso Nacional Gesida y 10ª Reunión Docente de la Red de Investigación en Sida celebrado del 29 de noviembre al 2 de diciembre de 2016 en San Sebastián.
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