Catàleg general VIH/sida
Indicadores de calidad de Gesida como predictores de mortalidad e ingreso hospitalario
Resum
Introducción: En el año 2010 el Grupo Español de Estudio de SIDA (GeSIDA) definió 66 indicadores de calidad asistencial para las personas infectadas por el VIH/SIDA con el objetivo de documentar y comprobar que la atención sanitaria a estos pacientes es adecuada y que con su análisis se puede mejorar. Objetivos: Seleccionar, entre los indicadores de calidad asistencial de GeSIDA, aplicables a la mayoría de pacientes en seguimiento, los significativamente asociados con la evolución de los pacientes en cuanto a mortalidad y probabilidad de ingreso hospitalario. Valorar la utilidad de un score predictor de mortalidad y de ingreso hospitalario calculado con estos indicadores. Métodos: Estudio retrospectivo realizado mediante la recogida de variables clínico-epidemiológicas y los indicadores de calidad asistencial de la base de datos específica de pacientes con infección por VIH del Hospital Universitario Son Espases (HUSE). Se incluyeron todos los pacientes mayores de 19 años que iniciaron seguimiento en consulta especializada del HUSE entre el 01/01/00 y el 31/12/12. Se descartaron los indicadores que no eran aplicables a la mayoría de pacientes. Se realizó un análisis multivariante de regresión logística de carácter exploratorio. Con los indicadores que mostraron asociación se calculó un score dando 1 punto por cada indicador, ajustando posteriormente por edad y UDVP. La capacidad discriminante se calculó mediante curvas ROC. Resultados: Fueron incluidos 1.944 pacientes. La media de edad fue de 37 años (DE 9 años) El 78.8% fueron varones. Las variables asociadas a mortalidad fueron edad, UDVP, diagnóstico tardío de VIH en atención especializada, determinación CVP en visita inicial, periodicidad de las visitas (seguimiento regular) y CVP indetectable en la semana 48 de tratamiento. Las variables asociadas a ingreso hospitalario fueron edad, UDVP, diagnóstico tardío de VIH en atención especializada, periodicidad de las visitas y cambios de tratamiento durante el primer año. El área bajo la curva de las curvas ROC realizada para calcular el score relativo a mortalidad es 0,706 (IC95% 0.67-0,741) y la relativa a ingreso hospitalario es 0,709 (IC95% 0,674-0,744) Conclusiones: De todos los indicadores evaluados, tan sólo 4 se han relacionado con mortalidad y otros 4 con ingreso hospitalario, además de la edad y UDVP. Los scores calculados con estos 2 grupos de indicadores han presentado un buen valor predictivo de mortalidad e ingreso hospitalario, lo cual nos indica que debemos insistir en la correcta cumplimentación de los indicadores seleccionados.- Tema:
Autoria:
DELGADO, Elena; FRONTERA, G.; GIL, Leire; MURILLAS, J.; CAMPINS ROSSELLÓ, Antoni Abdon; MARTIN, M. L.; PEÑARANDA, María; RIBAS, M. Ángeles; RIERA JAUME, Melcior
Autoria institucional: Hospital Universitario Son Espases
Autoria institucional: Hospital Universitario Son Espases
Fitxa bibliogràfica
- Any de publicació:
- [2014]
- Descripció física:
- [1] p.
- Format:
- Fulletó
- Tipus de document:
- Col·loquis i ponències
- Notes:
- Póster presentado en el VI Congreso Nacional de Gesida celebrado en Málaga del 25 al 28 de noviembre de 2014.