Catàleg general VIH/sida
Análisis de la presentación tardía al diagnóstico en los adolescentes con nuevo diagnóstico de VIH en España: 1983 - 2017
Resum
Antecedentes: Los adolescentes representan una proporción creciente entre los nuevos diagnósticos de VIH. La presentación tardía (PT) constituye un desafío mundial que también afecta a los adolescentes, pero existen escasos datos publicados. Objetivos: Estudiar los adolescentes españoles con nuevo diagnóstico de VIH y presentación tardía y analizar posibles variables sociodemográficas asociadas a ésta. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de los nuevos diagnósticos de VIH en adolescentes (12-20 años) con PT (<350 CD4/ul o SIDA al diagnóstico) incluidos en las cohortes de VIH CoRIS y CoRISpe, desde 1983 hasta finales de 2017. Se recogieron datos sociodemográficos, inmunológicos y la vía de infección. Analizamos la tendencia temporal y se estudió la relación de la PT con las variables recogidas mediante regresión univariante. Se analizó el subgrupo diagnosticado entre 2013-2017. Resultados: Se observaron 354 nuevos diagnósticos de VIH en adolescentes, 123 (34.7%) con PT. Como en la cohorte global, los PT fueron mayoría hombres (69.9%) y españoles (57.7%), siendo los extranjeros mayoritariamente latinoamericanos (69.2%). La principal vía de infección fue sexual (64.2% (HSH 35.8%; heterosexuales 28.4%)), seguida de UDIs (21.1%). Al analizar los factores de riesgo para la PT, encontramos mayor riesgo entre los infectados vía heterosexual vs HSH (OR 2.35 [IC 95% 1.35 - 4.08]). Al analizar la vía heterosexual por género y origen, encontramos mayor proporción de PT entre las mujeres heterosexuales extranjeras (50%) frente a las españolas (31%) y frente a hombres heterosexuales tanto españoles (40%) como extranjeros (43%), sin significación estadística. Durante 2013-2017 se observaron 110 nuevos diagnósticos, 32 (29.1%) con PT. La transmisión fue exclusivamente sexual (HSH 62.5% y heterosexuales 37.5%), presentando mayor riesgo de PT los infectados por vía heterosexual (OR 3.3 [IC 95% 1.26- 8.95]) y las mujeres (OR 3.4 [IC 95% 1.14 –10.2]). Encontramos mayor proporción de PT en los extranjeros frente a españoles (37.8% vs 25%), especialmente los procedentes de África (50%), sin significación estadística. La incidencia de la PT disminuyó a lo largo del tiempo pero permanece estable los últimos 15 años. Conclusiones: Más de un tercio de los nuevos diagnósticos de VIH adolescentes tuvieron una PT. La tendencia inicialmente descendente permanece estancada el último quindenio, predominando la vía sexual. Los adolescentes heterosexuales tuvieron mayor riesgo de diagnóstico tardío durante todo el periodo de estudio, y las mujeres en los últimos 5 años. Los adolescentes extranjeros parecen ser un grupo vulnerable sobre el que actuar. Precisamos estrategias específicas que aborden la población adolescente.
Autoria:
CERVANTES HERNÁNDEZ, Eloísa; EPALZA IBARRONDO, Cristina; ROJO CONEJO, Pablo; JIMÉNEZ DE ORY, Santiago; DÍEZ, Cristina; MASIÁ CANUTO, Mar; BERNAL MORREL, Enrique; FORTUNY GUASCH, Clàudia; FRICK, Marie Antoinette; SÁINZ COSTA, Talía; DOMÍNGUEZ, Sara; TORRES FERNÁNDEZ, David; MANZANARES, Ángela; RAMOS AMADOR, José Tomás; NAVARRO GÓMEZ, María Luisa
Autoria institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España); Grupo de Trabajo CoRISpe (Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con VIH) (España)
Autoria institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España); Grupo de Trabajo CoRISpe (Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con VIH) (España)
Fitxa bibliogràfica
- Any de publicació:
- 2019
- Descripció física:
- [1] p.
- Format:
- Fulletó
- Tipus de document:
- Col·loquis i ponències
- Notes:
- Póster presentado en el XI Congreso Nacional Gesida, celebrado en Toledo (España) del 10 al 13 de diciembre de 2019.
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