Resum
ANTECEDENTES: La población indígena Ayorea de Bolivia constituye un grupo altamente vulnerable a la adquisición de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Los Ayoreos constituyen una minoría étnica sumida en la pobreza y marginada socialmente, en la cual, la gran mayoría de las mujeres están involucradas en el trabajo sexual sin protección, como única alternativa laboral para conseguir ingresos económicos. Los programas de prevención de VIH/ITS existentes en Bolivia no han mostrado buenos resultados para/con este grupo poblacional, principalmente por carecer de adaptación cultural, y este hecho posiciona a estas mujeres en un lugar de alta exposición y vulnerabilidad de contraer y/o transmitir ITS, incluido el VIH. El objetivo de nuestro estudio fue explorar, describir y comprender los patrones culturales y de comportamiento asociados a la salud sexual y reproductiva de este colectivo de mujeres y su asociación con el riesgo de adquisición de ITS y/o VIH METODOS: Diseñamos un estudio cualitativo etnográfico, basado en la Teoría de la Diversidad y la Universalidad de los Cuidados Culturales, de Madeleine Leininger, que nos permitió estudiar el fenómeno desde el punto de vista de los participantes. La recogida de datos se realizó a través de observación participante y entrevistas en profundidad e individuales a informantes clave y trabajadoras sexuales Ayoreas. El análisis inductivo de los datos se realizó siguiendo las 4 fases de etno-enfermería propuestas por Madeleine Leininger, con ayuda del software informático Atlas. ti 7 RESULTADOS: Tras el análisis cualitativo de los datos emergieron 2 temas principales y 4 subtemas, que constituyeron los factores socio-culturales responsables de aumentar la vulnerabilidad de adquisición de ITS/VIH de esta población: Primer tema principal: 1. Libertad sexual/reproductiva. Subtema 1.1. Empoderamiento social y experimentación/libertad sexual. Subtema 1.2. Anticoncepción y rechazo de hijos fuera del matrimonio. Tema 2: Determinantes socioculturales de riesgo. Subtema 2.1. Ausencia de cultura de salud y de cuidados. Subtema 2.2. Vulnerabilidad estructural y social
CONCLUSIONES: El sexo sin protección (ausencia de uso del preservativo), la tradición de contar con numerosos compañeros sexuales, la falta de cultura preventiva en salud, la exclusión social y la drogadicción, son motivos que aumentan la vulnerabilidad de esta población a la adquisición de ITS/VIH. Este conocimiento generado, puede contribuir a la adaptación cultural y al diseño de futuras políticas y programas de prevención de ITS/VIH/SIDA específicas para este grupo étnico.