Resumen

Objetivo/Antecedentes: Los pacientes VIH naïve originarios de otros países presentan un perfil epidemiológico y clínico diferente a la población autóctona que es necesario conocer para planificar estrategias de mejora del diagnóstico, la prevención y del tratamiento. El objetivo del estudio es describir las características tanto demográficas como clínicas de los pacientes con nuevo diagnóstico de infección por el VIH entre 2009-2019, y analizar si existen diferencias según su lugar de origen. Métodos: Estudio retrospectivo observacional que incluye los pacientes con nuevo diagnóstico de infección VIH (con edad igual o superior a18 años) atendidos en un hospital terciario, desde enero 2009 hasta mayo 2019. Analizamos las características demográficas, clínicas e inmunovirológicas y las comparamos entre los pacientes españoles y el resto. Resultados: Se incluyeron un total de 473 pacientes. Eran hombres un 78,2% (370) con una mediana de edad de 35,4(15-74) años. Un 57,7%(273) eran de nacionalidad española. El mecanismo de transmisión más frecuente fue la vía sexual, siendo más común el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en 44,6% (211), seguida de los heterosexuales en un 41,2% (195). Un 33% (156) tenían estudios primarios y un 24,3% (115) estudios superiores.La mediana de linfocitos CD4 nadir fue de 293 (1-1642) células/mm3 y había un 33,6%(159) con < 200 células/mm3. Al diagnóstico, 82,8% (392) se presentaron con estadio A del CDC y 13,1 % (62) con una enfermedad definitoria de SIDA. Respecto al TAR el 31,9% (151) se encuentran en segunda de línea, un 26,8% (127) en primera línea y un 5,3% (25) de los pacientes no han sido tratados. Al comparar la población española 57,7% (n=273) con la de origen en otros países se encontraron diferencias estadísticamente significativas en: Proporción de hombres (83,3% versus 70,5%); estadio CDC en la categoría A (88,6 % vs 75%) y la C (9,1 % vs 18,5%); mecanismo de transmisión, los españoles fue más frecuente entre HSH (54,9%) y en los pacientes que habían nacido fuera de España la vía heterosexual (58,5%); en el nivel de estudios superiores (28% versus 19%). Conclusiones: En nuestro centro en la última década, el perfil del paciente naïve VIH es el de un hombre, HSH, español, con una mediana de edad 35,4 años y estadio A. En el grupo de pacientes no españoles es más frecuente la transmisión vía heterosexual y hay mayor prevalencia de diagnóstico tardío.