Resum

Objetivos: Conocer las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con VIH en un centro penitenciario. Métodos: Estudio observacional y transversal donde se incluyeron todos los pacientes institucionalizados en una prisión con fecha de 01/03/2024. Datos obtenidos de la historia clínica: edad, género, mecanismo de transmisión, tiempo en prisión desde el último ingreso, carga viral del VIH, recuento de linfocitos-CD4, antecedentes de inyección de drogas por vía parenteral (IDP), trastorno por uso de sustancias (TUS), patología dual, tratamiento actual con metadona o buprenorfina, hábito tabáquico, diabetes, hipertensión arterial (HTA), hiperlipemia, grado de riesgo cardiovascular (RCV) y coinfección por VHB y/o VHC. El RCV se calculó con la escala REGICOR. Resultados: La edad media de los 18 pacientes con VIH fue de 50,9 años, el 77,8% eran hombres y el tiempo medio de estancia en prisión fue de 2,08 años (rango: 28-4143 días). El 11,1% eran extranjeros. Todos recibían tratamiento antirretroviral, excepto uno que era controlador élite. Respecto a la vía de trans- misión, el 72,2% fue por vía parenteral, el 16,7% por vía heterosexual y el 11,1% por vía homosexual. El 72,2% presentaba antecedentes de IDP, el 66,6% tenía TUS y el 50% patología dual. Además, 2 de los pacientes tenían trastorno mental sin TUS. El 11,1% estaba en tratamiento con metadona y otro 11,1% con buprenorfina subcutánea. El 94,4% estaba con control virológico y la media de linfocitos-CD4 fue de 786 células/mm3. El 83,3% fumaba tabaco, el 22,2% tenía HTA, el 11,1% hiperlipemia y ninguno era diabético. Del total de pacientes, el 72,2% había sido tratado con antivirales del VHC con respuesta viral sostenida, otro 28,8% no había tenido contacto con este virus. Asimismo, solamente hubo un paciente portador del VHB. Respecto al RCV, el 33,3% tenía riesgo bajo, el 27,8% alto, el 22,2% moderado y el 5,5% muy alto. Del 11,1% restante no había datos. Conclusiones: La mayor parte de los pacientes tenía antecedentes de IDP y fue precisamente éste el principal mecanismo de transmisión del VIH en esta población. La coinfección con el VHC ha sido muy prevalente hasta que los pacientes se han tratado y curado de este virus. En la actualidad casi todos los pacientes están con control virológico y la comorbilidad más prevalente es el TUS y la patología dual. Son necesarios programas de educación sanitaria para disminuir el RCV, ya que la mitad de los pacientes tiene riesgo moderado-alto, además de que una proporción importante tiene hábito tabáquico.