Resum

Objetivos: Evaluar la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) de los pacientes institucionalizados en una prisión y compararla con una cohorte del 2014 del mismo centro. Métodos: Estudio descriptivo donde se incluyeron todos los pacientes de prisión con VIH a fechas de 01/03/2024 y 31/12/2014. Datos obtenidos de la historia clínica: género, edad. Del programa de prescripción s recogió la pauta del TAR y tipo de dispensación (mensual, diaria o tratamiento directamente observado-TDO). Para evaluar la adherencia al TAR se utilizó el cuestionario SMAQ, consistente en 6 ítems validados. Se consideró adherente el que cumplía correctamente los 6 ítems. Resultados: La prevalencia de pacientes con VIH en prisión fue del 2,2% (n = 18) en 2024, frente al 8,3% (n = 51) en 2014. La edad media en 2024 fue de 50,9 años, en 2014 de 45 años. Respecto al género, en 2024 el 77,8% eran hombres; en 2014 el 80,4%. La población que tomaba TAR fue de 17 pacientes en 2024, además de un controlador de élite (sin tratamiento). En 2014 hubo 49 pacientes con TAR y 2 eran controladores de élite (sin tratamiento). Respecto al tipo de dispensación, en 2024 al 47% se les dispensaba mensualmente, al otro 47% en TDO y al 6% se les administraba por vía intramuscular bimensualmente. En 2014 al 83,7% se les dispensaba mensualmente, al 10,2% en TDO y al 6,1% diariamente. En 2024 la adherencia fue del 88,2% (n = 15), el 64,7% hombres. La falta de adherencia de los 2 pacientes fue motivada por una recaída en abuso de sustancias. En 2014 fue del 71,4%, el 69,2% hombres. Los motivos no se evaluaron. En cuanto al número de comprimidos, de los no adherentes en 2024, uno tomaba un comprimido y otros tres comprimidos. En 2014 el 60% de los que tomaban un comprimido eran adherentes y de los que tomaban =2 comprimidos el 76,5% eran adherentes. Conclusiones: En los últimos 10 años ha habido una notable reducción de la prevalencia de VIH y la edad media de la población ha aumentado en casi 6 años. Comparando con el 2014, en 2024 ha habido un aumento de la adherencia al TAR. Esto coincide con un incremento del número de pacientes que reciben el TAR en TDO, lo que favorece la proximidad y contacto del interno con el personal sanitario. Esto posibilita monitorizar a los pacientes con riesgo de recaída en el abuso de sustancias, evitando la posible falta de adherencia.