Resum
El diagnóstico tardío del VIH es un problema de salud pública en México. Los programas nacionales se enfocan principalmente a grupos de alto riesgo que no incluyen mujeres. Falta información sobre los factores asociados al diagnóstico de VIH y acceso a atención médica en las mujeres. En 2012–2013 se entrevistaron mujeres con VIH recién diagnosticado. De 301 mujeres, 49 % tuvo <200 CD4, 8 % eran analfabetas, 31 % solo habían cursado la primaria; 47/30 % reportaron violencia física/sexual; 75 % adquirieron VIH por su pareja estable. En 61 % no hubo escrutinio prenatal; 40 % acudieron a consulta por síntomas relacionados a VIH sin diagnosticarse. Acudir a consulta =3 veces antes del diagnóstico se asoció con CD4 basales <200 células/mm3 (RM ajustada 3.74, IC 95 % 1.88–7.45, p < 0.001). Hubo oportunidades perdidas de diagnóstico durante la atención prenatal y en mujeres sintomáticas. Es necesario mejorar la atención primaria e implementar nuevas estrategias para el diagnóstico temprano en mujeres.