Resumen

Países en vía de desarrollo con recursos limitados han avanzado lentamente en la integración de los programas de TB y VIH para los pacientes co-infectados. Hemos examinado el impacto de la integración de la atención integral del TB/VIH sobre los resultados clínicos y de la sobrevivencia en área rural de Occidente de Guatemala. Datos prospectivos de 254 nuevos casos de infección de TB/VIH (99 reclutados entre agosto 2005 a julio 2006 en el programa pre-integrado y 155 reclutados entre febrero de 2008 a enero del 2009 en el programa integrado), no mostraron diferencias significativas en la línea basal entre los clientes de los programas en los dos periodos. Estos eran principalmente varones (65.5 %), maya (71 %), promedio de edad fue de 33 años, y el recuento de CD4 al inicio del estudio fue de 111 células/mm³. Los pacientes en el programa TB/VIH integrado comparado a los pacientes en el programa pre-integrado eran más probables para recibir terapia antirretroviral (72 % vs. 22 %, respectivamente) y tuvieron menos riesgo de mortalidad (HR 0.22, 95 % CI 0.14–0.33). Este estudio mostró cómo la clínica de TB fue el punto de entrada para proporcionar un programa de atención integral de TB/VIH y ha logrado un mejor resultado de salud para pacientes con el VIH en el área rural de Guatemala. (Extraído del documento)