Resumen

Introducción: El diagnóstico tardío del VIH sigue siendo un desafío crucial de salud pública en Andalucía, ya que casi la mitad de los nuevos casos se detectan en fases avanzadas. La oferta de pruebas rápidas de VIH en entornos comunitarios, implantada por el Plan Andaluz de ITS, VIH y SIDA (PAITSIDA) se ha consolidado como una estrategia eficaz para mejorar el acceso al diagnóstico. Nuestro objetivo es evaluar la contribución de los programas comunitarios de pruebas rápidas de VIH de Andalucía al diagnóstico precoz. Métodos: Estudio observacional de implementación (serie temporal) basado en registros estandarizados de entidades colaboradoras y datos del sistema de vigilancia epidemiológica. Se incluyeron registros de 2009-2023 (datos de 2024 no consolidados). Los dispositivos comunitarios emplearon pruebas rápidas de anticuerpos en fluido oral y pruebas combinadas Ag p24/Ac en sangre capilar. El personal de las ONG recibió formación específica en la realización de pruebas, counseling y registro de datos. Se efectuó un análisis descriptivo de frecuencias y tendencias temporales con datos agregados y anonimizados. Se excluyen los valores perdidos. Resultados: Colaboraron con 49 organizaciones y se han formado 932 profesionales. Se realizaron 55.175 test, con 1094 casos positivos (prevalencia media: 1,98%). El 79% de las personas diagnosticadas acompañado al sistema sanitario público. En conjunto, los diagnósticos comunitarios representan el 12,35% de los nuevos diagnósticos de VIH en Andalucía durante el periodo estudiado (No hay datos de los nuevos diagnósticos previos a 2012) La contribución relativa osciló entre el 9,3% (2016) y el 15,3% (2017). Conclusiones: El programa andaluz de pruebas rápidas comunitarias contribuye de manera sostenida a una octava parte de los nuevos diagnósticos de VIH en Andalucía, con una prevalencia cercana al 2%. Estos hallazgos respaldan la coste-efectividad de la estrategia y avalan su priorización como herramienta esencial para el diagnóstico precoz del VIH.