Resumen

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen un creciente desafío para la salud pública, especialmente entre los pacientes VIH y usuarios de PREP. El objetivo del estudio es investigar la incidencia y prevalencia de las principales ITS en estos grupos poblacionales. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo entre el 1 de diciembre del 2019 al 15 de julio de 2024 en pacientes VIH y usuarios de PREP en seguimiento en el Hospital Universitario de Guadalajara. Se analizaron variables cualitativas mediante frecuencias y porcentajes, y cuantitativas usando medianas e intervalos intercuartiles. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado, y Fisher. Se calcularon tasas de incidencia con IC95%. Se realizó una regresión binomial negativa para analizar los factores independientes asociados a ITS. Resultados: Se estudiaron 253 pacientes HSH (149 VIH y 104 PREP). Se notificaron 2 casos (1,9%) de seroconversión a VIH en sujetos en PREP. La prevalencia de hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C, sífilis, C. trachomatis, LGV, gonorrea, M. genitalium, Mpox, VHS-2 y T. vaginalis en nuestra cohorte de pacientes VIH positivos fue de 0%; 4%; 4,7%; 33,6%; 5,4%; 4,7%; 10,7%; 6%; 2,7%; 2% y un 0% respectivamente. La prevalencia de estas mismas ITS en los sujetos que toman la PREP fue de 1%; 0%; 0%; 11,5%; 6,7%; 1,9%; 12,5%; 6,73%; 1%; 1% y 0% respectivamente. En el análisis univariante se obtuvieron tasas de incidencia de ITS cada 100 personas-año superiores en el grupo PREP frente a VIH. En el análisis multivariante ajustado por edad, tiempo de seguimiento y nº de pruebas solicitadas, el número de ITS fue mayor en sujetos en PREP que en pacientes con infección por VIH (IRR: 2,08; IC95% 1,09-3,97; p = 0,027). Conclusiones: La prevalencia e incidencia de ITS fueron elevadas tanto en sujetos con PREP como en personas que viven con VIH. Los sujetos en PREP presentaron una mayor tasa de incidencia de ITS que los pacientes con infección por VIH.