Resumen

INTRODUCCIÓN: MADROÑO es una unidad móvil de Madrid Salud gestionada por Madrid Positivo que interviene con personas drogodependientes sin hogar con alto grado de deterioro. Su actividad se desarrolla a través de programas de reducción del daño y mantenimiento con metadona ampliados con protocolos específicos de VIH y tuberculosis, que incluyen la realización de analíticas de sangre con recuento de CD4 y Mantoux así como la administración diaria de Tratamientos Directamente Observados (TDO). OBJETIVOS: Conocer la prevalencia y características epidemiológicas de la infección por VIH en la población sin hogar del centro de Madrid atendida por MADROÑO. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizan los datos referentes a los 403 usuarios a los que se les ha realizado analítica de sangre en el dispòsitivo desde Mayo de 2005 a Mayo de 2008. RESULTADOS: De los 403 usuarios analizados 73 resultan positivos para el VIH (18%), siendo la vía de infección intravenosa en un 86% y la vía sexual en un 14%. De estos, 54 eran varones y 19 mujeres, inmigrantes en un 30,1% y con una mediana de edad de 38 años. El 41% presentaba una cifra inferior a 300 CD4. Se administró TARGA de forma directamente observada a 18 pacientes, de los cuales 7 se han derivado a recursos normalizados, 2 están en prisión y 9 continúan en nuestro dispositivo. CONCLUSIONES: La elevada prevalencia de la infección por VIH y el deterioro inmunológico intenso que presenta la población drogodependiente sin hogar en Madrid justifican la existencia y ampliación de los clásicos programas de mantenimiento con metadona y de reducción del daño con protocolos de VIH y Tuberculosis de alta especificidad que mejoran la accesibilidad del diagnóstico y del tratamiento en dicha población.