Resum

Objetivo: Colombia está enfrentado una epidemia emergente del consumo endovenoso deheroína. Un conocimiento de los programas existentes que ofrecen tratamiento asistido conmetadona en el país es necesario para que se puedan proponer estrategias de mejoría.Métodos: Se encuestaron 13 programas de regiones prioritarias. Se evaluaron las caracte-rísticas demográficas y clínicas de los usuarios, así como los servicios ofrecidos por estosprogramas, sus protocolos de tratamiento con metadona y las diferencias en las barreras altratamiento y las causas de abandono del tratamiento.Resultados: Se analizaron 12/13 cuestionarios, con un total de 538 pacientes activos. La mayo-ría de los pacientes eran varones (85,5%) de 18 a 34 a˜nos (70%). El 40% eran usuarios dedrogas intravenosas y el 25% admitió compartir agujas. Entre las comorbilidades asociadascon el consumo de heroína se encontró la enfermedad mental (48%), la hepatitis C (8,7%) yla infección por el VIH (2%). La comorbilidad psiquiátrica se asocia más con los pacientesque acuden al sector privado (el 69,8 frente al 29,7%; p < 0,03). La media de la dosis inicialde metadona es 25,3 ± 8,9 mg/día y las dosis de mantenimiento van de 41 a 80 mg/día. Lafalta de articulación con atención primaria fue una barrera más sentida que los problemascon la cobertura del seguro médico y los prejuicios del tratamiento con metadona (p < 0,05).También, los problemas administrativos y de la aseguradora (p < 0,003), la falta de sumi-nistro de metadona (p < 0,018) y la recaída en el consumo (p < 0,014) son las razones mássignificativas de abandono del tratamiento.