Resum

Introducción: Además de las enfermedades definitorias de sida (ADC–acrónimo en inglés) se han identificado otras enfermedades/condiciones indicadoras (IC–acrónimo en inglés) que pueden ser claves para la identificación de personas con infección por VIH. Implementar la rutina de cribado del VIH en estas IC puede ayudar a incrementar el diagnóstico precoz. Nuestro objetivo fue revisar las guías de práctica clínica (GPC) nacionales existentes de estas enfermedades, tanto ADC como CI, en relación a si recomiendan o no la prueba del VIH. Métodos: Se han identificado las guías nacionales de estas enfermedades en buscadores de internet, sociedades médicas, portales médicos, pubmed. Cada una de las guías fue revisada por dos evaluadores para comprobar (1) Si hace referencia a la infección por VIH; (2) si recomienda la prueba de cribado del VIH según la “Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz del VIH en el ámbito sanitario” del Ministerio de Sanidad de 2014. Las enfermedades revisadas fueron identificadas por el proyecto europeo HIDES “HIV indicator disease across Europe Study”: 25 ADC y 48 IC. Resultados: En total se han identificado 104 guías, 21 de ellas corresponden a ADC, 75 a IC y 8 a ambas. Para el 60% (15) de las ADC y para el 69% (33) IC se ha localizado alguna guía (rango 1-15). La tuberculosis pulmonar o extrapulmonar fue la ADC con más guías (8) y las infecciones de transmisión sexual (15) en el caso de las IC. El 63.5% (66) de las guías se localizaron en las páginas web de las sociedades médicas y un 28.8% (30) en el portal web FISTERRA para médicos de atención primaria. El 54% de las guías revisadas se actualizaron en los últimos 6 años, sólo 3 guías son anteriores al 2000. Del total, 87.5% (91) discuten algún aspecto sobre la infección por VIH y en el 36.5% (38) recomiendan la realización de la prueba del VIH. De las 21 guías de práctica clínica que se refieren específicamente a ADC, la mayoría 90.5% (19) hacen mención a la infección por VIH, pero solamente 4 (19.0%) recomienda la prueba del VIH. Respecto a las 75 guías de condiciones indicadoras, el 86.7% (65) mencionan la infección por VIH y el 44.0% (33) recomienda la prueba del VIH. Conclusiones: Aunque la mayoría de las guías de práctica clínica revisadas mencionan la infección por VIH, la proporción de estas que recomiendan la prueba del VIH es insuficiente.