Resumen
Objetivo: Describir características epidemiológicas, clínicas y analíticas de los pacientes de nuestra cohorte diagnosticados de infección VIH a partir de los 50 años y compararlas con los pacientes diagnosticados con menos de 50 años.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo observacional de pacientes VIH en seguimiento en la Unidad de Enfermedades Infecciosas de un hospital terciario en el período de tiempo comprendido desde enero de 1994 a enero 2014.
Resultados: Se diagnosticaron de infección VIH con 50 años o más 232 pacientes, 70% entre 50 a 60 años y 30% mayores de 60 años. Eran hombres 76.3%. La vía de infección más frecuente fue sexual, 30% homosexual y 42% heterosexual. El 59% presentaban nadir CD4 < 200 cel/ml, 18% entre 200-350 cel/ml y 14% > 350 cel/ml. El 28% presentaron un evento diagnóstico de Sida. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (26%), seguida de las neoplasias (23.7%) y la diabetes mellitus (17.7%). El 20% estaban coinfectados por virus hepatotropos, VHB 4% y VHC 16%. En el momento de recoger los datos 68.5% reciben TAR, 28.9% son naïve y 2.6% se encuentran sin tratamiento. En el grupo de pacientes con diagnóstico de infección VIH con menos de 50 años encontramos 72% son varones. EL 43.7% eran UDVP, se infectaron por relaciones heterosexuales 24.9% y homosexuales 15.3%. En cuanto al nadir de CD4 50% tenían menos de 200 CD4/ml, 18.5% mantiene cifras entre 200 y 350 cel/ml y 16% por encima de 350 cel/ml. En el momento del estudio 25% son naïve, casi un 10% se encuentran sin tratamiento y 95% reciben TAR. El 42.2% están coinfectados por VHC y 4.7% por VHB. Cuando comparamos los dos grupos destacar que en menores de 50 años al diagnóstico el grupo de riesgo más frecuente fue UDVP mientras que en mayores de 50 años la vía de contagio más frecuente fue sexual. Conclusiones
En nuestra experiencia los pacientes con diagnóstico de VIH con 50 años o más son sobre todo varones, presentan nadir de CD4 inferior a 200 más del 50% con un porcentaje de TAR y co-infección VHC similar a los diagnosticados con menos de 50 años. Al analizar el grupo de riesgo encontramos como principal vía de contagio la sexual mientras que en los menores de 50 años fue el UDVP