Resumen
Introducción: La efectividad del tratamiento antirretroviral ha alargado la supervivencia en los pacientes con infección por VIH. En 2014 demostramos la alta prevalencia de comorbilidad de estos pacientes en un estudio transversal. Nuestro objetivo es ver la evolución a 4 años de dichos pacientes, calculando la incidencia de eventos clínicos graves (eventos cardiovasculares, neoplasias, ingresos o muerte) y comparar su situación clínica, inmunovirológica y polimedicación al inicio y final del seguimiento. Material y método: Estudio de cohortes multicéntrico en el que se incluyeron los pacientes del estudio transversal de 2014 con seguimiento hasta el 31 de octubre de 2018. Resultados: Se incluyeron 223 pacientes con un seguimiento medio de 4,4 años. El 74,4% eran varones, con una edad media de 48,9 años (20-68). Se produjeron 41 nuevos eventos en 36 pacientes (tasa de incidencia de 44/1000 pacientes año): 14 fallecimientos, 11 eventos cardiovasculares, 17 neoplasias y 7 ingresos no programados. En el análisis multivariante, los únicos factores asociados con el desarrollo de eventos graves fueron el sexo masculino (OR=5.1 (1.4-18.9)) y un menor nivel basal de CD4+ (OR=0.998 (0.997-1)). La prevalencia global de pacientes con alguna comorbilidad pasó de 73,2% al inicio a 77.1% al final. Conclusiones:
Los pacientes con infección por VIH son cada vez mayores y con mayor comorbilidad lo que implica una elevada incidencia de eventos clínicos graves no relacionados con el VIH. Es necesaria una correcta identificación de los pacientes de mayor riesgo.