Catálogo general VIH/sida
Comparison of antiretroviral treatment initiation in HIV newly diagnosed adolescents in Spain
Resumen
Introducción: Los adolescentes son un grupo especialmente vulnerable a la infección por VIH. Existen diferencias en el manejo en función de múltiples factores. Nuestro objetivo es describir las diferencias en el inicio de tratamiento antirretroviral (TAR) en adolescentes de nuevo diagnóstico de VIH en España. Métodos: Revisión de los diagnósticos de VIH en adolescentes de 12 a 20 años incluidos en las cohortes españolas (CoRIS de adultos y Co- RISpe pediátrica) entre 1996-2017. Se realiza un análisis comparativo del tiempo de inicio basado en datos sociodemográficos y clínicos. Resultados: Se incluyen 270 pacientes, el 75,6% eran hombres, con mediana de edad al diagnóstico de 18,8 años (RIC 17,8-19,5). La vía de contagio predominante fue la sexual (88,5%), en hombres que tienen sexo con hombres (68,6%), nacidos mayoritariamente en España (58,1%) y Latinoamérica (29,3%). 233 pacientes (86,3%) realizaban el seguimiento inicial en unidades de adultos, mientras que 37 (13,7%) en pediátricas. 88,9% pacientes iniciaron TAR mientras que el resto permanecieron sin tratamiento hasta que abandonaron la cohorte. El tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento ha disminuido con el paso de los años y la evolución de las guías clínicas, pero en 2014, la mediana era aún de 55 días. La mediana de tiempo transcurrido desde la indicación según las guías al inicio del tratamiento no difería entre unidades de seguimiento pediátricas o de adultos; sin embargo, fue menor en adolescentes tempranos (12-14 años) que en pacientes de mayor edad (11 vs. 26 días, p = 0,025). Globalmente, el 88,8% alcanzó la primera supresión viral, mientras que el resto de los casos tenían un corto periodo de seguimiento en la cohorte. El tiempo desde la indicación en las guías hasta la supresión viral fue significativamente mayor en adolescentes tempranos que en pacientes más mayores (188 vs. 116 días, p = 0,044), debido a una mayor carga viral inicial, pero no se objetivaron diferencias en este tiempo entre el seguimiento en unidades de adultos o pediátricas. Conclusiones: A pesar de que los adolescentes pueden suponer un reto clínico, casi el 90% de los pacientes en nuestra cohorte fueron tratados y alcanzaron la primera supresión viral. No se encontraron diferencias en el tiempo desde la indicación de TAR hasta el inicio del mismo o la supresión viral entre el seguimiento por unidades pediátricas o de adultos. Se necesitan más estudios específicos en población adolescente.
Autoría:
TORRES FERNÁNDEZ, David; EPALZA IBARRONDO, Cristina; ROJO CONEJO, Pablo; JIMÉNEZ DE ORY, Santiago; MONTERO ALONSO, Marta; RIERA JAUME, Melcior; PERAIRE, Joaquim; FORTUNY GUASCH, Clàudia; FRICK, Marie Antoinette; SÁINZ COSTA, Talía; CERVANTES, Eloísa; MANZANARES CASTELEIRO, Ángela; RAMOS AMADOR, José Tomás; NAVARRO GÓMEZ, María Luisa
Autoría institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España); Grupo de Trabajo CoRISpe (Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con VIH) (España)
Autoría institucional: CoRIS (Cohorte de la Red de Investigación en Sida) (España); Grupo de Trabajo CoRISpe (Cohorte Nacional de Pacientes Pediátricos con VIH) (España)
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- [2019]
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
Contenidos relacionados
También te pueden interesar
-
Prevalencia y factores asociados al interés de las personas que viven con VIH en recibir tratamiento antirretroviral inyectable de acción prolongada: una encuesta multicéntrica en España
-
Niños y adolescentes con VIH que se desplazan a España por el conflicto bélico en Ucrania: situación clínica e inmunológica en su primera visita
-
Características de los pacientes con nuevo diagnóstico de VIH en la adolescencia y coinfección por sífilis en España (CoRIS-CoRISpe)