Resumen
El diagnóstico precoz del VIH sigue siendo un desafío en muchas regiones, y un diagnóstico tardío está relacionado con aumento de la morbi-mortalidad. Este estudio retrospectivo de una cohorte de personas viviendo con VIH en seguimiento en un centro atención terciaria en ciudad de Guatemala, describe la proporción de presentadores tardíos (PT) y las oportunidades perdidas para diagnosticarlas. De 3686 pacientes analizados, 2990 (81.1%) eran PT, los cuales eran con mayor frecuencia varones (60.2% vs. 48.0%, p < 0.0001), heterosexuales (88.0% vs. 78.0%, p < 0.0001) y habitantes de un área rural (43.7% vs. 33.8%. p < 0.0001). La proporción de PT disminuyó a lo largo del tiempo. Únicamente 665 pacientes (18.2%) buscaron atenci ón médica en los dos años previos al diagnóstico del VIH. Este estudio, el primero en Centro América en enfocarse en presentadores tardios y oportunidades perdidas en el diagnostico del VIH, demuestra una tasa extremadamente alta de PT en Guatemala. A pesar de que en años recientes la tasa de PT ha mejorado, es evidente la necesidad de realizar tamizaje fuera del ambiente sanitario habitual.