Resumen
ANTECEDENTES: En el estudio ESTVIH de “Evaluación de estrategias de diagnóstico precoz de VIH (DPVIH) en Atención Primaria (AP) de la Comunidad de Madrid’, profesionales de 30 centros de salud (CS) seleccionados aleatoriamente de las zonas básicas de mayor incidencia de VIH participaron, tras formación específica, en la implementación de 3 nuevas estrategias de DPVIH: Oferta Rutinaria ofreciendo serología de VIH en analítica solicitada por cualquier motivo, Oferta Dirigida a población con prácticas de riesgo o procedencia de áreas con elevada prevalencia de VIH y Oferta por Condición Indicadora de VIH, a personas que la presentaban. El objetivo fue explorar el efecto de la intervención en los conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales en DPVIH.
METODOS: Estudio pre -post mediante encuesta on-line anónima a profesionales de medicina y enfermería de los CS de intervención que participaron en el estudio ESTVIH. El cuestionario incluyó variables sociodemográficas y 37 preguntas sobre conocimientos (valoradas por escala politómica), actitudes (escala de acuerdo) y prácticas en DPVIH (escala de frecuencia). La encuesta pre se realizó antes de la formación específica y la post un año después, a la finalización del trabajo de campo del ESTVIH. Se realizó análisis descriptivo y comparaciones con test de ji cuadrado, considerando significativo un p-valor<0,05
RESULTADOS: La tasa de respuesta a la encuesta pre fue del 86,0% (n=264) y a la encuesta post del 41,2% (n=205). En ambas, la mayoría fueron mujeres (más del 79%), mayor presencia de profesionales de medicina (más del 55%) y edad media similar (en torno a 49 años). Se observó una mejoría en diversos indicadores tras la intervención. Aumentó el acuerdo con la indicación de ofrecer la prueba de VIH, con independencia de explorar prácticas de riesgo, a personas con: herpes zoster, 71,9% vs 47,7%, (p<0,001); infección por virus de hepatitis C, 93,9% vs 85,06 % (p=0,003); ITS actual o previa, 95,5% vs 90,7% (p=0,047). La dificultad referida para preguntar acerca de prácticas de riesgo para la transmisión del VIH, disminuyó del 42,8% al 27,4%,(p=0,001). La proporción de los que en los últimos 12 meses ofertaron serología habitualmente/siempre o casi siempre a hombres que tienen sexo con otros hombres fue superior en el post 59,5% que en el pre 47,7%, (p=0,01).
CONCLUSIONES: La intervención en el marco del estudio ESTVIH ha demostrado ser efectiva en la mejora de la situación de partida en conocimientos, actitudes y prácticas sobre detección precoz de VIH, referidos por profesionales sanitarios de AP.