Resumen
Objetivos. Analizar la incidencia de ETS en población general de nuestro Departamento de Salud (269.000 habitantes) y analizar las diferencias en personas con y sin infección por VIH conocida. Métodos. Estudio observacional, transversal realizado entre 01/03/2016 y 30/07/2017. Criterios inclusión: personas con diagnóstico microbiológico de Hepatitis aguda A (IgM-VHA positiva, elevación AST/ALT), Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) por PCR, sífilis (serología:RPR, treponemaIgM) y VIH (ELISA-PCR). Los datos se recogieron de Microbiología y de la historia clínica electrónica de atención primaria (AP) y especializada. Se calculó valor absoluto y frecuencias para variables cualitativas y media±DE o mediana(IC95%) según distribución variables cuantitativas. Las variables se compararon mediante X2 o Tstudent. Resultados. 206 personas presentaron una ETS (incidencia: 76,57x100.000 habitantes), edad(años): 36±11,7 años, 144(69,9%) varones, 35(17,7%) VIH conocidos, 17(8,2%) presentaron co-infección por otros patógenos sexuales y 19(9,2%) presentaron otras ETS durante el estudio. Incidencia por ETS, Hepatitis A: 41(19.9%; IC95%:15,02-25,88) casos, 80.4% por transmisión sexual confirmada, 29(70,7%) varones, edad(años): 36,9±13,7; 5(12,2%) VIH conocidos. Diagnóstico: 41,5% Digestivo; 22% Urgencias; 19,5% AP. Infección por CT: 62(32,2%, IC95%:26,05-38,69) casos, 30(45.5%) varones, edad(años): 32,5±10,9, 8(12,1%): VIH conocidos. Clínica: uretritis 27(40,9%), cervicitis 35(51,5%), proctitis 4(7,6%). Diagnóstico: 40.9% AP; 22,7% Ginecología; 15,2% Infecciosas. Infección por NG: 35(17,0%; IC95%:12,48-22,71) casos, 68,6% varones, edad(años) 30±9.6 años, 17,1% VIH conocido. Clínica: uretritis 26(74,3) %, cervicitis 9(25,7%). Diagnóstico: 17(48.6%) AP; 17,1% Infecciosas; 14,3% Ginecología. Sífilis: 46(22,3%; IC95%:17,18-28,49) casos, 42(91,3%) varones, edad 38,1±10,7 años, 22(47,8%) VIH conocidos. Diagnóstico: 54,3% Infecciosas; 15.2% AP; 8,7% Dermatología. Infección VIH: 39(18,9%) nuevos casos, 82,1% varones, edad 37.3±10.5 años, 100% transmisión sexual. Diagnóstico: 66,7%(Infecciosas/CIPS); 25,6% AP. Al comparar los pacientes con y sin infección por VIH las diferencias observadas fueron: varones: 34(97,1%) y 110(64,3%) (p<0,01); edad: 37,9±10,5 y 35,2±12,1(p=0,02); hepatitis A: 14,2% y 21%(p=NS); CT: 22,8%% y 33,9%(p=NS); NG: 17.1% y 16,9%(p=NS); Sífilis: 62,8% y 14,0%,(p<0,001); ORcruda: 10,36(IC95%:4,61-23-30). La serología VIH se solicitó a 59(44,6%) personas sin infección VIH conocida, con diferencias significativas entre hombres y mujeres: 71,4% y 28,6% respectivamente (p<0,01). Conclusiones. La incidencia observada de ETS es elevada y son más frecuentes en personas sin infección VIH. Las personas sin VIH son más jóvenes, un porcentaje considerable son mujeres (30,1%) y con excepción de la sífilis, el resto de ETS fueron más frecuentes en este grupo. No se realizó cribado de VIH al 55,4% de personas con ETS, y el porcentaje fue menor en mujeres. El cribado de ETS es incorrecto en unidades no especializadas.
Autoría:
PORTILLA TAMARIT, Irene;
RIBES, I.;
CINTAS, A.;
HERRERA, C.;
HERNÁNDEZ, A.;
AMO, A.;
SCHOLZ, A.;
TORRÚS, D.;
BOIX MARTÍNEZ, Vicente;
REUS BAÑULS, Sergio;
MERINO DE LUCA, Esperanza;
GIMENO, A.;
PORTILLA SOGORB, Joaquín
Autoría institucional:
Hospital General Universitario de Alicante