Catálogo general VIH/sida
Prevalencia de la confección VIH con virus de hepatitis, en la era de los antivirales de acción directa
Resumen
Antecedentes/Introducción: Las hepatitis virales, sobre todo por VHC y en menor frecuencia por VHB, continúan siendo una de las comorbilidades más importantes de los pacientes infectados por el VIH en nuestro medio. Desde el punto de vista epidemiológico se hace casi indispensable disponer de información actualizada como mínimo anualmente sobre la magnitud del problema de la coinfección, sobre todo obviamente por VIH/VHC. Conocer la prevalencia de cada cohorte es vital para priorizar y gestionar los recursos terapéuticos apropiados e inclusive para documentar casos de pacientes diagnosticados que no acuden regularmente a las consultas y no se han beneficiado por ello todavía de la gran eficacia y seguridad de las nuevas terapias del VHC. Objetivo: Estimar la prevalencia de la coinfección con virus de hepatitis (VHB /VHC) en la población infectada por el VIH, en seguimiento en consultas externas del Hospital General de Valencia, así como determinar el porcentaje de pacientes actualmente todavía virémicos (PCR-VHC+) después de casi 2 años de tratamientos con antivirales de acción directa (AAD). Paciente y Métodos: Se incluyeron todos los pacientes infectados por el VIH que acudieron a las consultas del Consorcio Hospital General de Valencia entre enero 2014 y diciembre 2016. Los datos fueron analizados mediante la base de datos MEDiadd, una de las primeras plataformas específicas para el ámbito sanitario que permite monitorizar los resultados en tiempo real. Resultados: Nuestra cohorte incluye 1086 pacientes activos. Se pudo conocer el estado serológico de los virus hepáticos en el 96.87% de los pacientes. La edad media fue de 48.61 años (DS 10.47), El uso de drogas inyectables fue la principal vía de infección VIH en un 43.5 %, seguido de la transmisión sexual HSH con un 28.3 %. Los últimos CD4+ de los pacientes eran de media 720,66 células/mm3 (DS 376.89) y el nadir de los mismos media de 267.89 células/mm3 (DS 200.96), estando el 85 % de la cohorte con viremia VIH <50 copias/ml. La seroprevalencia del VHC fue de 39.64 % (n= 417) con 39% de los mismos que seguían siendo virémicos, y por su parte 61% presentaron ya RNA-VHC negativo. De los últimos 15.56% por aclaramiento espontáneo y 85.44% tras tratamiento para VHC (PR, PR+NS3 o AAD). Por lo tanto, nuestra prevalencia de infección activa por VHC en nuestra cohorte global de VIH es tan solo actualmente un 15.45%. En el caso del VHB la seroprevalencia fue de un 3.8 % (VIH/HBsAg y VIH/HBsAg/VHC), con un 87% de los pacientes tratados con tenofovir/emtricitabina (TDF/FTC) y un 13% con lamivudina (3TC) formando parte de los esquemas de tratamiento antirretroviral y estando todos los pacientes con viremia VHB controlada. Conclusiones: 1.-La coinfección VIH/VHC con pacientes virémicos empieza a ser poco prevalente (15,45% en nuestra cohorte). 2. Sin duda la disminución del grupo de riesgo UDVP y la gran eficacia de los AAD son los responsables de estos buenos datos. 3.-La prevalencia de coinfección activa HBsAg permanece estable en porcentajes escasos (3,8%), estando los pacientes con viremia VHB controlada mayoritariamente con TDF/FTC.
Autoría:
RUBIO CUEVAS, Purificación; CARRASCOSA GARCÍA, Sara; LÓPEZ BUENO, Juan Andrés; MONZÓ CÁRCEL, Juan Antonio; QUILES GARCÍA, Dolores; ÁLVAREZ AGUIRRE, Gabriela; PEINADO MARTINEZ, Marta; HERRERO RODRÍGUEZ, Paz; PITARCH FABREGAT, Javier; VALLS GUMBAU, Guillermo Javier; TORRES GARCÍA, Yolanda; LÓPEZ DE MEDRANO, Vicente Abril; BALLESTER BELDA, José Emilio; GARCÍA RODRÍGUEZ, Magdalena; RICART OLMOS, Carmen; ORTEGA GONZÁLEZ, Enrique; GARCÍA DELTORO, Miguel
Autoría institucional: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Autoría institucional: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- [2017]
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
- Notas:
- Póster presentado en el 21 Congreso SEIMC celebrado del 11 al 13 de mayo de 2017 en Málaga.
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