Resumen
A pesar de la estabilización global del número de nuevas infecciones por VIH en los últimos años, se ha objetivado un incremento de nuevas infecciones en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Este hecho indica la falta de eficacia de las medidas y campañas de prevención establecidas hasta el momento en
dicho grupo. Es necesario por tanto implementar medidas preventivas alternativas, siendo la profilaxis farmacológica pre-exposición (PrEP) una de las opciones mejor evaluadas tanto en ensayos clínicos como en vida real, habiéndose demostrado tasas de protección superiores al 80% cuando se administra en los casos indicados y
con buen cumplimiento terapéutico. La estrategia ha demostrado además un perfil adecuado en seguridad, tolerancia y efectos adversos siendo además coste-efectiva en los estudios realizados para valorar este importante aspecto.
Desde el punto de vista práctico, para implementar esta estrategia sería necesario en primer lugar que formara parte de un plan de prevención global que incluya consejo asistido y formación, en segundo lugar los candidatos
serían las personas pertenecientes a colectivos cuya incidencia de infección por el VIH sea mayor a 2 casos por 100 personas-año, en tercer lugar debería ser prescrita y supervisada por un facultativo con experiencia en la
infección por el VIH, en el uso de antirretrovirales y en el manejo de las ITS, y por último el lugar de prescripción y administración de la PrEP debería adaptarse a los recursos disponibles en cada comunidad siempre que
cumplan los requisitos exigibles para el desarrollo adecuado del programa. Los fármacos a administrar serían la combinación de FTC (200 mg) y TDF (300 mg).