Resumen
INTRODUCCIÓN: Desde la aparición de la infección por VIH y hasta la actualidad se han producido continuas variaciones en la epidemiología y morbimortalidad. Los avances terapéuticos están repercutiendo en las causas de muerte de los pacientes.
OBJETIVO: Como objetivo principal, conocer las causas de mortalidad en la población infectada por el VIH en la Comunidad de Madrid. Como objetivos secundarios conocer las causas en pacientes diagnosticados recientemente (período 2007-2014), y evaluar las causas de mortalidad precoz (MP) producida en los primeros cuatro años tras el diagnóstico y la cifra de linfocitos CD4+/µl en el momento del mismo, considerando dos subgrupos: meses 0 a 24 (MP1-24) y meses 25 a 48 (MP25-48). Todos los éxitus estudiados se han producido entre 2007 y 2014. MÉTODOS:
Fuente de datos: Registro de sida e infección por VIH de la Comunidad de Madrid. Se han consultado las historias clínicas electrónicas de los hospitales y de Atención Primaria y la mortalidad declarada por los Servicios Funerarios. Análisis estadísticos univariados y bivariados utilizando Chi cuadrado. RESULTADOS:
La mortalidad por eventos relacionados con el sida representó el 25,9% en el total de la muestra de pacientes. El porcentaje fue de 58% en pacientes con una evolución reciente de la infección (diagnosticados entre 2007 y 2014) (p<0.05). En los porcentajes de eventos sida las diferencias no fueron significativas entre (MP1-24) y (MP25-48). Sin embargo, la Presentación con Enfermedad Avanzada fue mayor en (MP1-24) (p<0.05). Los eventos no sida (ENOS) más frecuentes fueron los tumores y las hepatopatías. CONCLUSIÓN: Los ENOS constituyen la principal causa de muerte en la población VIH positiva con independencia del año de infección, siendo los tumores y las hepatopatías las causas más frecuentes de éxitus. Sin embargo, en las infecciones recientes los eventos sida son más frecuentes, especialmente en la MP lo que podría estar relacionado con el recuento de linfocitos CD4+ al diagnóstico.