Catálogo general VIH/sida
Cascada de la atención del VIH incluyendo población no diagnosticada, por poblaciones claves en Cataluña 2014
Resumen
Antecedentes y objetivo: La proporción de sujetos VIH+ no diagnosticados representa uno de los pasos de la cascada de atención más difíciles de estimar. El ECDC has desarrollado un modelo para calcular esta proporción basado en la distribución de CD4 al diagnóstico. El objetivo de este estudio es estimar la cascada de la atención del VIH incluyendo población infectada no diagnosticada, tanto para la población general como para poblaciones claves en Cataluña, 2014. Métodos: Las estimaciones del número de personas que viven con el VIH en Cataluña y el tiempo medio desde la infección hasta el diagnóstico se derivaron del modelo del ECDC a partir de datos del registro de VIH/SIDA y se estratificaron por grupos clave (personas que se inyectan drogas (PID), hombres que tienen sexo con hombres (HSH), heterosexuales) y por lugar de origen. Las proporciones de personas retenidas, en tratamiento y con supresión viral fueron derivadas de la Cohorte PISCIS. Resultados: Se estimó que hay 4500 personas VIH+ y no diagnosticadas en Cataluña (14%) en 2014. De los 29000 diagnosticados, 87% fueron retenidos en atención, 91% estaba en tratamiento, y 87% estaba en supresión viral. La proporción de VIH+ no diagnosticados en PID, heterosexuales y HSH fue del 3%, 12% y 20%, respectivamente. La retención más baja fue en PID (77%) y la más alta en HSH (88%). En HSH, el porcentaje de no diagnosticados fue del 15% en locales vs. 33% en inmigrantes. El tiempo medio de diagnóstico fue de 4 años en PID, 5,3 en heterosexuales y 3,5 en HSH. El tiempo hasta el diagnóstico fue mayor en HSH inmigrantes (4 años vs. 3 años para locales). La retención fue mayor en HSH locales vs. HSH inmigrantes (90% vs. 85%). Conclusiones: Esta es el primer cálculo de la cascada en Cataluña que incluye población infectada no diagnosticada, datos que concuerdan con estimaciones de otros países Europeos. En la cascada las mayores diferencias entre grupos se estiman en las proporciones de VIH sin diagnosticar, retención y el tiempo medio al diagnóstico. La tasa de infecciones no diagnosticadas en HSH inmigrantes fue el doble que en los HSH locales. El tiempo desde la infección hasta el diagnóstico es mayor en heterosexuales, comparado con los HSH, aunque es mayor para los HSH inmigrantes vs. HSH locales. Las grandes diferencias entre los HSH locales e inmigrantes sugieren el potencial para aumentar la realización de pruebas en estos grupos. Evolución temporal de las características de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH en un Hospital de tercer nivel. Análisis de los últimos 20 años PALACIOS, R. GONZÁLEZ-DOMENECH, C.M. LÓPEZ-PÉREZ, C. RUIZ, J. NUÑO, E. MÁRQUEZ, M. SANTOS, J. Hospital Universitario Virgen de la Victoria Objetivos: analizar los cambios temporales acaecidos en las características de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH de un hospital de tercer nivel. Métodos: estudio monocéntrico en el que se revisan todos los diagnósticos de infección por el VIH de nuestra base de datos desde 1997 a junio/2016. Se recogen características epidemiológicas, clínicas y analíticas en el momento del diagnóstico. Se contrastan los datos iniciales, la prevalencia de diagnóstico tardío [DT (CD4 <350 cel/mm3)] y de enfermedad avanzada al diagnóstico [EAD (CD4<200 cel/mm3 y/o sida)] por periodos de tiempo de 5 años. Programa estadístico SPSS 16.0 Resultados: se analizan 1440 casos de infección por el VIH; número de diagnósticos por periodos: 366 (97-01), 330 (02-06), 376 (07-11), 368 (12-16). El 84,8% varones, mediana de edad 34,9 (28,2-42,2) años y 87,8% transmisión sexual (58,6% HMX, 29,2% HTX). Por periodos, ha disminuido el porcentaje de transmisión parenteral (28,6%, 7,2%, 2,9%, 1,0%; p=0,0001) y ha aumentado el de inmigrantes (7%, 24,9%, 20,3%, 18,3%; p=0,0001); ha aumentado el porcentaje de seroconvertores (3%, 7,5%, 26,1%, 43,6%; p= 0,0001), han disminuido el DT (67,3%, 60%, 53,2%, 43,5%; p= 0,0001), la EAD (50,7%, 45,2%, 34,8%, 25,5%; p= 0,0001) y los casos de sida al diagnóstico (30,1%, 25,0%, 18,0%, 11,4%; p=0,0001). También han ido disminuyendo los meses de demora desde el diagnóstico hasta el inicio de TAR (25,1, 21,9, 13,3, 4,1; p=0,0001). Conclusiones: se mantiene el número de diagnósticos por periodo aunque con cambios en el perfil de los nuevos diagnósticos: casi desaparición de la transmisión parenteral, impacto de la inmigración y mejoría de los parámetros asociados al diagnóstico precoz como son el aumento de los seroconvertores, menos casos de sida, de DT y de EAD. La demora de inicio de TAR ha disminuido considerablemente.- Tema:
Autoría:
REYES URUEÑA, Juliana; CAMPBELL, Colin; VIVES MARTÍN, Núria; MIRÓ MEDA, José María; ESTEVE GÓMEZ, Anna; TURAL, Cristina; FERRER, Elena; NAVARRO, Gemma; FORCE, Luis; GARCÍA, Isabel; AMBROSIONI, Juan; MASABEU, Àngels; VILARÓ, Josep; CASABONA BARBARÀ, Jordi
Autoría institucional: Grupo de estudio PISCIS
Autoría institucional: Grupo de estudio PISCIS
Ficha bibliográfica
- Año de publicación:
- [2016]
- Descripción física:
- [1] p.
- Formato:
- Folleto
- Tipo de documento:
- Coloquios y ponencias
- Notas:
- Póster presentado en el VIII Congreso Nacional Gesida y 10ª Reunión Docente de la Red de Investigación en Sida celebrado del 29 de noviembre al 2 de diciembre de 2016 en San Sebastián.