Catàleg general VIH/sida
Evaluación de una estrategia de recuperación de fallos a consulta en pacientes con infección por el VIH
Resum
Introducción: Las guías clínicas recomiendan tratamiento precoz del VIH para lograr una supresión mantenida de la carga viral, una adecuada recuperación inmune, disminuir la morbi-mortalidad y el riesgo de transmisión. El éxito de una estrategia de tratamiento como prevención requiere mejorar la derivación en nuevos diagnósticos y localizar las personas perdidas en seguimiento o que interrumpen el tratamiento para lograr el reinicio del tratamiento y nueva supresión virológica. El objetivo del trabajo es determinar la efectividad de una estrategia diseñada a recuperar los fallos a citas programadas en consulta como intervención dirigida a prevenir las pérdidas definitivas en seguimiento. Métodos: El estudio fue realizado en un centro de referencia provincial en enfermedades infecciosas. Para el seguimiento de los pacientes se utiliza la historia clínica electrónica AdvanCedHiv. En el momento del estudio la cohorte de pacientes VIH estaba integrada por 1056 pacientes. Para la recuperación de citas perdidas se diseño una estrategia basada en una secuencia de dos intervenciones independientes: 1) Localización mediante llamadas de teléfono ofreciendo una nueva cita; 2) Envío de nueva cita por correo en caso de no disponer de teléfono o tras tres llamadas sin éxito. Si se identificabaa un cambio de residencia, de hospital, ingreso en un centro cerrado o fallecimiento se interrumpía la secuencia de recuperación. Consideramos la intervención como éxito o fracaso dependiendo de que acudieran o no a una nueva cita. Resultados: Total de citas: 2371 y fallos de 264 (11,1%, IC95%: 9,9-12,5%) en 186 pacientes. La estrategia logró un 79,8% de recuperaciones mediante teléfono y 79,3% por correo. La proporción de éxitos fue inferior en consumidores de drogas (74,5% vs. 84,5%, p=0,07), analfabetos (70,6% vs 83,3%), y en sujetos sin pareja estable (74,2 vs. 85,6, p<0.05). No hubo diferencias por género, estrato social o situación laboral. El tiempo hasta la recuperación fue <1 mes en 63,8% mediante estrategia de teléfono frente a un 36,2% mediante correo (p=0,014). En el momento de la recuperación el 72,8% tenían una carga viral <200 con bajo riesgo de transmisión de la enfermedad. La estrategia analizada recuperara el 80% de los fallos a consulta lo que debe disminuir el riesgo de pérdidas definitivas en seguimiento y de transmisión de la infección. Conclusiones: La estrategia de recuperación mediante el teléfono permite una recuperación mas rápida de visitas perdidas que el correo. El antecedente de drogadicción, el analfabetismo o sin pareja estable pueden precisar un abordaje diferenciado. (Extraído del documento)- Tema:
Autoria:
SUÁREZ LOZANO, Ignacio; ROMERO, María José; CORPA, L.; MOYO MUÑOZ, R.; RODRÍGUEZ, M. I.; MERINO MUÑOZ, Dolores; RODRÍGUEZ, F.; FAJARDO, José M.; RAFFO, M.; MARTÍNEZ, F.; HIDALGO CASTEJÓN, A.
Autoria institucional: Complejo Hospitalario Huelva
Autoria institucional: Complejo Hospitalario Huelva
Fitxa bibliogràfica
- Any de publicació:
- [2014]
- Descripció física:
- [1] p.
- Format:
- Fulletó
- Tipus de document:
- Col·loquis i ponències
- Notes:
- Póster presentado en el VI Congreso Nacional de Gesida celebrado en Málaga del 25 al 28 de noviembre de 2014.