Resum
ANTECEDENTES: Existe escasa información acerca del perfil y de las prácticas sexuales de riesgo para VIH/ITS de los hombres cis usuarios de prostitución en nuestra Comunidad. Los objetivos son describir la población masculina usuaria de prostitución atendida en los Servicios de Prevención y Diagnóstico Precoz de VIH y Sífilis (SPDP) con Pruebas Rápidas y mediación de ocho centros de salud y en la Unidad móvil de Pruebas Rápidas de la Consejería de Sanidad. METODOS: Estudio descriptivo transversal. Se analizaron las consultas atendidas entre el 01/01/2013 y el 31/08/2017 en los SPDP de centros de salud y en la Unidad Móvil entre el 01/09/2016 y el 31/01/2018. Se describió la población atendida estratificada en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y hombres heterosexuales (HH), según fueran clientes o no de prostitución. Se utilizó el análisis de correspondencia para examinar el perfil sociodemográfico, los comportamientos de riesgo y de consumo de sustancias de estos distintos estratos. RESULTADOS: Se atendieron un total de 17.071 consultas. Los hombres cis que se declaran clientes de prostitución (CP) corresponden a un 25% de los heterosexuales, mientras que son sólo un 2.5% entre HSH. En general, el CP tiende a ser de mayor edad, con menos estudios y con mayores comportamientos de riesgo: alrededor de la mitad tiene prácticas sexuales de riesgo bajo el consumo de drogas, especialmente alcohol y cocaína. Los HSH tienen mayores porcentajes de positivos en test rápidos de VIH (2.3% versus 0.4%) y sífilis (4.5% versus 0.6%), sin embargo no se observan diferencias respecto a si es o no CP. La dificultad de negociación del uso del preservativo es mayor entre HSH que en heterosexuales (27% versus 10%), sin apenas diferencias entre si es o no CP. De los que expresaban esta dificultad, el 28% de hombres heterosexuales manifestaba que “la otra persona quería usarlo y yo no”, frente al 5% de los HSH CP. CONCLUSIONES: Uno de cada cuatro hombres cis heterosexuales atendidos en los SPDP se declara CP. Se identifica un perfil con más prácticas de riesgo y consumo de drogas. Ser CP no influye en los resultados del test de VIH y sífilis, que es mayor en HSH. Los hombres heterosexuales expresan menor dificultad que los HSH para negociar el preservativo y un elevado porcentaje de heterosexuales manifiesta no querer usarlo cuando la otra persona sí.