Resum
Introducción: La transmisión vertical (TV) es relevante en la epidemiología global del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), representando la principal vía de infección en la edad pediátrica. Los objetivos del estudio fueron determinar la tasa de TV del VIH y su tendencia epidemiológica entre la población autóctona e inmigrante en Catalunya entre 2000-2014. Métodos: Estudio observacional prospectivo de parejas madre-hijo expuestas al VIH atendidas en 12 hospitales de Catalunya en 2000-2014. Se estimó la tasa de TV del VIH aplicando un modelo bayesiano de regresión logística. Se utilizó el software estadístico R y WinBUGS. Resultados: Se analizaron 909 gestantes, 1.009 embarazos y 1.032 niños; datos de origen materno en el 79,4% de las mujeres, el 32,7% inmigrantes y de estas el 53,0% de África subsahariana. La tasa de TV del VIH fue del 1,4% (14/1.023; IC95% 0,8-2,3). El riesgo de TV del VIH fue 10 veces menor en mujeres con buen control virológico (p = 0,01), al que llegaron 2 tercios de ellas. No hubo diferencias en la tasa de TV del VIH entre mujeres autóctonas e inmigrantes (p = 0,6). La proporción de mujeres inmigrantes fue significativamente mayor en el período 2008-2014 (p < 0,0001), en relación con el diagnóstico de la infección por VIH (p < 0,0001) y la administración de antirretrovirales (p = 0,02) durante el embarazo, y con la viremia indetectable próxima al parto (p < 0,001). Conclusiones: Existe un aumento progresivo de gestantes inmigrantes con VIH en Catalunya. Aun siendo la mayoría diagnosticadas durante el embarazo, la tasa de TV del VIH no fue diferente a la hallada en las mujeres autóctonas.
Autoria:
SORIANO ARANDES, Antoni;
NOGUERA JULIÁN, Ton;
LÓPEZ LACORT, Mónica;
SOLER PALACÍN, Pere;
MUR SIERRA, Antonio;
MÉNDEZ, María;
MAYOL CANALS, Lluis;
VALLMANYA, Teresa;
ALMEDA ORTEGA, Jesús;
CARNICER PONT, Dolors;
CASABONA BARBARÀ, Jordi;
FORTUNY GUASCH, Clàudia